Эксперты: созреют условия для возврата к управлению профилактикой и контролем нового коронавируса категории B

  После почти трех лет глобальной эпидемии новый коронавирус становится менее патогенным. В ответ меры профилактики и контроля Китая были скорректированы и сокращаются на всех уровнях.

  За последние несколько дней во многих частях Китая были внесены интенсивные коррективы в меры по профилактике и контролю пневмонии, вызванной новым коронавирусом, включая отмену строгого тестирования кодов нуклеиновых кислот, снижение частоты нуклеиновых кислот, сужение высоко- разграничение рисков, тесный контакт для подходящих и особых обстоятельств для подтвержденных случаев дома и другие меры. Строгие меры категории А по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями, которые действуют с начала 2020 года, будут разделены. В соответствии с требованиями контроля инфекционных заболеваний текущие меры профилактики и контроля также отражают характеристики ведения категории B.

  Итак, имеют ли эпидемиологические особенности текущего нового коронавируса право на удаление из управления категории А? Уместно ли вернуться к ведению инфекционных заболеваний категории B?

  Прошло почти 3 года с момента управления категорией BA

  20 января 2020 г. Национальная комиссия здравоохранения опубликовала Объявление № 1, в котором говорится, что в соответствии с соответствующими положениями Закона о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями и на основе понимания этиологии, эпидемиологии, клинических особенностей и других характеристик новой коронавирусной пневмонии в то время было сообщено об одобрении Государственного совета и согласовании того, что новая коронавирусная пневмония будет включена в ведение установленных законом инфекционных заболеваний категории B, а также в профилактические и контрольные меры инфекционных заболеваний категории A. был бы принят. Пневмония, связанная с новой коронавирусной инфекцией, включена в ведение установленных законом инфекционных заболеваний, и народные правительства всех уровней, органы здравоохранения и административные департаменты здравоохранения, другие государственные ведомства, а также медицинские и медицинские учреждения могут принимать ряд профилактических и контрольных мер, таких как изоляция и лечение больных и изоляция близких контактов под медицинское наблюдение в соответствии с законодательством для совместной профилактики и контроля распространения пневмонии с новой коронавирусной инфекцией.

  «Основная основа модели управления инфекционными заболеваниями исходит из заразности и патогенности инфекционных заболеваний». Эксперт по инфекционным заболеваниям сообщил Firstrade, что для инфекционных заболеваний, которые являются высокопатогенными, имеют высокий уровень смертности и являются высококонтагиозными, они обычно классифицируются как управление классом A или классом B класса A, при этом обычно принимаются меры контроля, такие как обязательный карантин и блокада зараженных участков; для инфекционных болезней, имеющих высокую заболеваемость, вызывающих высокую смертность, но обладающих ограниченной способностью к распространению и причиняющих определенный вред обществу, они будут отнесены к классу Б; для инфекционных заболеваний, которые являются высококонтагиозными, имеют слабую патогенность и низкую смертность. Вирус обычно относят к категории С.

  Однако по мере того, как новый коронавирус продолжает мутировать, клинические характеристики преобладающего в настоящее время штамма Омикрон постепенно признаются, а многочисленные научные исследования и реальные данные показывают, что он становится все более заразным, но менее патогенным и менее смертоносным. В связи с этим необходимо пересмотреть уровень управления.

  Принимая во внимание текущие эпидемиологические характеристики нового коронавируса, вышеупомянутый эксперт по инфекционным заболеваниям сказал, что во многих местах показано, что более 95% инфицированных людей протекают бессимптомно и в легкой форме, с низким уровнем смертности, и в такой ситуации явно ненаучно продолжать управлять им под категорией А. Следовательно, станет возможным вернуть новый коронавирус в управление категории В или даже понизить его до категории С.

  Цзяо Яхуэй, директор Медицинского управления Национальной комиссии по здравоохранению и благополучию, заявил 19 марта на пресс-конференции, посвященной совместному механизму профилактики и контроля Государственного совета, что основным распространенным штаммом в текущем раунде эпидемии был вариант Омикрон, а что по состоянию на 24:00 18 марта в больницах по всей стране было 29 127 инфицированных. По течению преобладали легкие и бессимптомные случаи, на долю которых приходилось более 95% случаев. Тяжелые заболевания, в том числе тяжелые и критические, составили менее 0,1%.

  В нынешнем витке эпидемии доля бессимптомных инфекций остается высокой, и на пресс-конференции в Гуанчжоу 2 декабря Чжан И, заместитель директора и официальный представитель Муниципальной комиссии по здравоохранению и благополучию Гуанчжоу, сообщил, что город сообщил о 162 700 новых случаев местной инфекции пневмонии в текущем раунде, при этом бессимптомные инфекции составляют около 90% от общего числа инфекций и только четыре случая тяжелых и критических заболеваний, без летальных исходов.

  На пресс-конференции, посвященной совместному механизму профилактики и контроля Госсовета, состоявшейся 28 ноября, Чан Чжаоруй, исследователь отдела передачи и профилактики CDC, заявил, что данные международного и внутреннего эпиднадзора подтверждают, что патогенность и вирулентность варианта Omicron и его эволюционные ответвления серий BA.1, BA.2 и BA.5, включая BF.7, BQ.1 и рекомбинантный XBB, значительно слабее, чем у исходного штамма и дельта-варианта. Зарубежные исследования показали, что вариант Омикрон вызывает значительно более низкие показатели тяжелых заболеваний и смертности, чем предыдущий исходный штамм и вариант, вызывающий озабоченность. «Это одновременно характеристика варианта штамма Омикрон, а также может быть связана с такими факторами, как повышение уровня иммунизации населения за счет вакцинации и своевременных вмешательств для лечения, с нашей новой короной серьезных заболеваний и связанных с ними смертей на низком уровне. что связано с нашей активной стратегией профилактики и координацией усилий по качественному лечению». — сказал Чан Чжаоруй.

  29 ноября состоялась пресс-конференция, посвященная совместному механизму Госсовета по предотвращению и контролю. Фото информационного агентства Синьхуа

  «Понятно, что патогенность текущего эпидемического штамма относительно слаба, и при условии, что базовая иммунизация завершена по всей стране, управление по категории B больше не является проблемой. Возвращение к управлению по категории B также может дать определенную правовую основу. для дальнейшей оптимизации мер профилактики и контроля в будущем, чтобы был закон, которому нужно следовать». Об этом заявил упомянутый выше инфекционист.

  Делать небольшие шаги без остановки, брать на себя инициативу по оптимизации и совершенствованию политик профилактики и контроля

  За последние три года меры профилактики и контроля в Китае находились в состоянии оптимизации, как заявил Ми Фэн в заявлении для прессы Национальной комиссии здравоохранения на пресс-конференции 29 ноября в Совместном механизме профилактики и контроля Госсовета. что с момента вспышки китайское правительство занимается профилактикой и контролем, исследованием, обобщением и корректировкой в ​​соответствии с характеристиками вирусных мутаций и практическим пониманием клинического лечения. В ответ на особенности передачи и патогенности мутировавшего штамма Омикрон, а также уровень тяжелых заболеваний и смертности, в том числе пристальное внимание к некоторым изменениям в международной эпидемической ситуации, мы изучали и постоянно корректировали меры по профилактика и контроль, чтобы максимально защитить интересы людей и свести к минимуму влияние эпидемии на экономическое и социальное развитие.

  Вице-премьер Сунь Чуньлань провел семинар в Национальной комиссии по здравоохранению и благополучию 1-го числа, чтобы выслушать мнения и предложения представителей на переднем крае профилактической и контрольной работы по оптимизации и совершенствованию мер профилактики и контроля. Она отметила, что настаивать на стабильном достижении прогресса, предпринимать небольшие шаги, не останавливаясь, и брать на себя инициативу по оптимизации и совершенствованию политики профилактики и контроля — это важный опыт в области предотвращения эпидемии и борьбы с ней в Китае. После почти трех лет борьбы с эпидемией китайская система медицины и здравоохранения и борьбы с болезнями выдержала испытание, используя эффективные методы диагностики и лечения, а также лекарства, особенно традиционную китайскую медицину, уровень полной вакцинации более 90% для всего населения. , а очевидный рост санитарно-гигиенической грамотности населения в сочетании с ослаблением патогенности вируса Омикрон создает условия для дальнейшей оптимизации и совершенствования мер профилактики и борьбы.

  Пэн Цзе, заместитель заведующего отделением инфекционной медицины и Центра болезней печени, директор Центра тяжелых инфекционных заболеваний и главный врач Южной больницы Южного медицинского университета, сообщил Firstrade, что в 2020 году новая корона была классифицирована как управление класса А. , учитывая, что знаний о самой болезни и вирусе в то время было еще недостаточно, и что болезнь имела в то время высокую смертность. Сегодняшний мутировавший штамм Омикрон, став более заразным, стал менее вирулентным, смертность от болезни значительно снизилась: более 98% инфицированных попадают в категорию бессимптомных и легкобольных пациентов. Ввиду характеристик вируса и болезни в настоящее время нецелесообразно продолжать использовать модель управления классом А.

  В последнее время во многих частях страны отменили вытягивающую нуклеиновую кислоту, а в некоторых регионах отменили положительную централизованную изоляцию или разрешили домашнюю изоляцию и т. д. Это делается по принципу управления инфекционными заболеваниями класса B, но многие конфликты возникшие в соответствии с правилами управления новыми коронавирусами класса А, например, следует ли сначала проверить наличие новых коронавирусов или сначала спасти болезнь при лечении тяжелобольных пациентов, в настоящее время создает большой конфликт. Согласно существующим вирусным характеристикам, возвращение к управлению класса B позволит положительно сказать о домашней изоляции, высвободив большое количество медицинских ресурсов из больницы с квадратной кабиной, чтобы вернуться к нормальному лечению. В качестве альтернативы усилия могут быть сосредоточены на уязвимых группах населения при реанимации новых пациентов с коронавирусом.

   Следующий шаг в управлении профилактикой и контролем неокоронавируса будет напрямую влиять на направление оптимизации будущих мер профилактики и контроля, независимо от того, вернется ли управление неокоронавирусом из категории А в категорию В.